Проектируем кабинеты и стоматологические клиники, нас сложно удивить каким-то изысканным подбором оборудования, которое необходимо разместить на определенной площади, как правило, очень ограниченной, поэтому при необходимости мы будем рады предложить Вам проекты клиники с учетом санитарно-технических требований. Создание любой стоматологической клиники начинается с проектирования помещения, где будут распологаться стоматологические кабинеты с необходимым оборудованием, если это в планах на развитие или изначальное желание заказчика - рентген-кабинет, холл для приема посетителей, помещения приема пищи сотрудников стоматологический клиники, административные помещения, помещения для сбора и обработки медицинских отходов, а также специализированные помещения для стерилизации стоматологических медицинских инструментов. К моменту начала проектирования должно быть четкое представление о зонировании помещений стоматологической клиники, определена функциональность проектируемых помещений в соответствии с планом размещения оборудования проектируемой стоматологической клиники и действующими санитарными, строительными и противопожарными нормами.

1. Типовой Проект Стоматологической Поликлиники
2. Стоматология Красногорск Ильинское Шоссе

Те же больница, поликлиника. Типовые проекты есть, их стоимость рассчитана на любой. Типовой проект архитекторов В.В.Хазанова и О.А.Харченко. Год постройки зданий: 1980-1989.

ПРАВИТЕЛЬСТВО МОСКВЫ МОСКОМАРХИТЕКТУРА РЕКОМЕНДАЦИИ по реконструкции и модернизации сети и зданий амбулаторно-поликлинических учреждений 1999 ПРЕДИСЛОВИЕ 1. РАЗРАБОТАНЫ: МНИИП объектов культуры, отдыха, спорта и здравоохранения (архитектор Ю.В. Сорокина, врачи Г.Н.

Ильницкая, С.А. ПОДГОТОВЛЕНЫ к утверждению и изданию Управлением перспективного проектирования и нормативов Москомархитектуры (архитектор Л.А.

Шалов, инженер Ю.Б. СОГЛАСОВАНЫ: Комитетом здравоохранения г. Москвы и УППиН Москомархитектуры. 4 УТВЕРЖДЕНЫ И ВВЕДЕНЫ В ДЕЙСТВИЕ Указанием Москомархитектуры от г. СОДЕРЖАНИЕ Введение. Область применения. Общие положения.

Методика расчета сети амбулаторно-поликлинических учреждений. Характеристика существующего фонда зданий амбулаторно-поликлинических учреждений. Типы зданий амбулаторно-поликлинических учреждений, рекомендуемые к реконструкции и модернизации. Современная структура территориальной поликлиники.

Методика расчета мощности территориальных поликлиник. Реконструкция зданий территориальных поликлиник. Модернизация зданий территориальных поликлиник.

Нормативные ссылки. 19 Приложение 1 Номенклатура учреждений здравоохранения. 19 Приложение 2 Пример расчета сети амбулаторно-поликлинических учреждений административного округа. 19 Приложение 3 Стандартизированные программы на реконструкцию территориальных поликлиник для взрослых, построенных по типовым проектам vii-40 и vii-70.

20 Приложение 4 Стандартизированные программы на реконструкцию детских территориальных поликлиник, построенных по типовым проектам vii-42 и vii-71. 28 Приложение 5 Пропускная способность кабинетов врачебного приема на 1 час работы врачей. 33 ВВЕДЕНИЕ Сеть амбулаторно-поликлинических учреждений (АПУ) представлена территориальными и стоматологическими поликлиниками для взрослых и детей, поликлиниками восстановительного лечения, диагностическими (консультативно-диагностическими) и специализированными центрами.

Фонд большинства существующих АПУ в основном представлен зданиями, построенными по типовым проектам. При этом основной фонд зданий территориальных поликлиник дли взрослых и детей, обеспечивающий до 80% общего числа посещений, состоит из зданий, построенных в предшествующие годы по типовым проектам, морально устаревшим к настоящему времени. Вопросы реконструкции и модернизации зданий АПУ не находят должного освещения в отечественной специальной литературе. В то же время актуальность рассмотрения указанных вопросов обусловлена процессом прогрессивно увеличивающегося морального износа зданий АПУ, особенно указанных выше территориальных поликлиник. К основным факторам этого процесса относятся: - изменение строительных, медико-технологических и санитарно-гигиенических требований, предъявляемых к составу и площади помещений.

Так, разработка основных типовых проектов территориальных поликлиник ( VII -40 - для взрослых, VII -42 - детская поликлиника) осуществлялась с учетом требований главы СНиП 1954 года. В последующем эти требования существенно повышались и дополнялись главами СНиП 1958, 1971, 1978 годов. Пособием по проектированию учреждений здравоохранения (к СНиП 2.08.02-89.), а также МГСН 4.12-97. В результате, удельная рабочая площадь (м 2 на 1 посещение в смену) по вышеуказанным проектам значительно ниже (3,2 и 4,3 м 2), чем в современных типовых и индивидуальных проектах территориальных поликлиник (поликлиники для взрослых - 6-7 м 2, детские поликлиники - 9-11 м 2). уменьшение численности взрослого и детского населения, приходящейся на 1 должность участкового терапевта и участкового педиатра. Так, в 1957-1958 годы численность взрослого населения, приходящаяся на 1 должность участкового терапевта, составляла 3000 человек и затем постепенно снижалась до 2500 (1960г.), 2200 (1965г.), 2000 (1968г.). Аналогичный показатель для детского населения составлял в 1958 году 1160 человек и снижался до 1100 (1964г.), 1000 (1968г.).

Численность взрослого населения на 1 врачебный участок в настоящее время в соответствии с действующими нормативами составляет 1700 человек, детского населения - 800 человек. Разукрупнение врачебных участков при сохранении численности обслуживаемого населения по учреждению привело к дефициту кабинетов врачебного приема, несоответствию их проектного количества сложившейся потребности; - развитие новых методов диагностики, лечения и профилактики и внедрение новых организационных форм медицинской помощи. В результате, фактическое наличие рабочих площадей в поликлиниках, построенных по типовым проектам прошлых лет, сдерживает или затрудняет организацию в них новых лечебных, диагностических и профилактических процессов, врачебного приема по специальностям, ранее не предусмотренным проектом.

Типовой Проект Стоматологической Поликлиники

Все эти факторы в совокупности на практике приводят к весьма стесненным условиям работы медицинского персонала, к многофункциональному использованию помещений и кабинетов вопреки действующим строительным и санитарно-гигиеническим требованиям и деонтологическим правилам, вызывают недопустимую скученность больных и длительность ожидания приема, не позволяют создать комфортные условия для больных, а также для труда и отдыха врачебного, среднего и младшего медицинского персонала. Актуальность решения вопросов реконструкции и модернизации зданий наиболее массовых типов АПУ связана также с необходимостью изменения на современном этапе инфраструктуры медицинской помощи с переориентацией от преобладания дорогостоящей стационарной помощи к более экономичной и предпочтительной, в том числе и с точки зрения профилактического и превентивного обслуживания населения, амбулаторно-поликлинической помощи. На основе анализа и оценки существующего фонда зданий АПУ и типовых проектов, применяемых для их строительства, выявлены типы зданий, рекомендуемых к реконструкции и модернизации. К этим зданиям отнесены: - здания территориальных поликлиник для взрослых, построенные по типовым проектам VII -40 и VII -70; - здания детских территориальных поликлиник, построенные по типовым проектам VII -42 и VII -71.

Приведенные в настоящих Рекомендациях стандартизированные программы на реконструкцию, территориальных поликлиник не носят универсального характера, так как каждая действующая поликлиника имеет свою специфику. АПУ, построенные по одному и тому же типовому проекту, имеют различное количество врачебных участков, кабинетов приема врачей-специалистов, диагностических кабинетов и др. В их структуре ряд функциональных групп (стоматологическое отделение, бюро (отделение) медико-социальной экспертной комиссии (МСЭК), дневной стационар, пункт неотложной помощи, женская консультация, травмпункт и др.) являются непостоянными.

Наличие или отсутствие указанных групп определяется условиями формирования сети АПУ. В силу указанных причин реконструкция и модернизация каждого здания АПУ должна проводиться на основе адаптирования стандартизированной программы применительно к конкретной ситуации. Настоящие Рекомендации предназначены для проектировщиков и организаторов здравоохранения для составления заданий на проектирование и муниципальных программ реконструкции и модернизации действующего фонда зданий амбулаторно-поликлинических учреждений. ОБЛАСТЬ ПРИМЕНЕНИЯ 1.1. Настоящие Рекомендации разработаны как дополнение к нормативно-методическим документам в строительстве, действующим на территории г.

Москвы и распространяются на разработку проектов реконструкции и модернизации существующего фонда зданий амбулаторно-поликлинических учреждений. Настоящие Рекомендации содержат методические и справочные материалы, необходимые для: - расчета сети и определения объемов нового строительства и реконструкции АПУ; - определения типов зданий территориальных поликлиник, рекомендуемых к реконструкции и модернизации; - приведения состава и площади помещений реконструируемых АПУ в соответствие с медико-технологическими, строительными и санитарно-гигиеническими требованиями, предъявляемыми к современной территориальной поликлинике; - расчета дефицита рабочих площадей и мощности реконструируемой поликлиники. Рекомендации разработаны на примере 4-х типовых проектов территориальных поликлиник, получивших наиболее массовое применение в строительстве в г. Москве в период с 1958 по 1990 годы. При этом общие принципы реконструкции и модернизации зданий АПУ разработаны в Рекомендациях независимо от типов реконструируемых учреждений и могут быть применены при реконструкции других зданий АПУ.

ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ 2.1. Амбулаторно-поликлинические учреждения - общее название лечебно-профилактических учреждений, оказывающих внебольничную медицинскую помощь населению, а также проводящих профилактические медицинские мероприятия среди обслуживаемого взрослого и детского населения. Перечень АПУ, включенных в Номенклатуру учреждений здравоохранения, приведен в Приложении 1.

Москвы представлена городскими и стоматологическими поликлиниками для взрослых и детей, диагностическими и специализированными центрами, поликлиниками восстановительного лечения. Городские территориальные поликлиники - амбулаторно-поликлинические учреждения, предназначенные для оказания медицинской помощи приходящим больным и для лечения больных на дому.

Городские территориальные поликлиники (далее «поликлиники») составляют более 80% от всех учреждений сети АПУ. Поликлиники для взрослых обслуживают население в возрасте 15 лет и старше; детские поликлиники обслуживают детей до 14 лет включительно.

Поликлиники работают по участковому принципу; являются самостоятельными учреждениями или входят в состав больничного учреждения. Мощность поликлиники определяется как сумма пропускной способности кабинетов врачебного приема в смену (посещений в смену), за исключением кабинетов функциональной, ультразвуковой, эндоскопической и лучевой диагностики, и зависит от численности обслуживаемого взрослого или детского населения. Количество кабинетов врачебного приема находится в прямой зависимости от потребности населения в медицинской помощи по соответствующим специальностям, а также от числа штатных должностей врачей, определяемых органами здравоохранения по действующим штатным нормативам. Кабинет приема врача-специалиста, обслуживающего население нескольких жилых или муниципальных районов является базовым. Пропускная способность кабинетов врачебного приема, в том числе базовых, определяется, исходя из пропускной способности кабинетов на 1 час работы врачей и продолжительности врачебного приема в кабинете в течение одной смены без учета времени, затрачиваемого на выполнение посещений на дому. Набор помещений функциональных групп определяется заданием на проектирование и зависит от мощности поликлиники и контингента обслуживаемого населения (взрослые, дети).

В структуру поликлиники при соответствующем обосновании по заданию на проектирование могут входить женская консультация и травмпункт. При наличии в составе поликлиники женской консультации и (или) травмпункта они должны быть планировочно выделены и иметь самостоятельный вход. Стоматологические поликлиники - амбулаторно-поликлинические учреждения, предназначенные для оказания специализированной стоматологической помощи населению. Стоматологические поликлиники делятся на стоматологические поликлиники для взрослых (15 дет и старше) и детские стоматологические поликлиники (дети до 14 лет включительно). При расчете пропускной способности стоматологических кабинетов врачебного приема, кроме пропускной способности кабинетов на 1 час работы врачей и продолжительности одной смены, следует учитывать также количество кресел в каждом кабинете. Поликлиники восстановительного лечения - амбулаторно-поликлинические учреждения, предназначенные для оказания специализированной медицинской помощи больным с последствиями травм, нейрохирургических вмешательств, ортопедических, неврологических, сосудистых и других заболеваний, требующих применения комплекса восстановительных мероприятий.

Поликлиники восстановительного лечения - новый тип АПУ, включенный в Номенклатуру учреждений здравоохранения в 1995 году. Диагностические центры - амбулаторно-поликлинические учреждения, предназначенные для оказания высококвалифицированной диагностической, консультативной и лечебной помощи больным, направляемым из территориальных поликлиник и других лечебно-профилактических учреждений.

Специализированные центры - амбулаторно-поликлинические учреждения, предназначенные для оказания специализированной медицинской помощи больным (центры восстановительного лечения для детей, центр патологии речи и нейрореабилитации, реабилитационный центр для инвалидов с ДЦП и др.). Реконструкция и модернизация здания АПУ - комплекс строительных, ремонтных и восстановительных работ, направленных на устранение (уменьшение) морального и физического износа здания и изменение одного или нескольких технико-экономических показателей (общей и рабочей площади здания, удельных показателей рабочей площади на одно посещение в смену, мощности или пропускной способности кабинетов врачебного приема). Реконструкция здания АПУ проводится с изменением планировочных габаритов здания (возведение надстроек и пристроек). Модернизация здания АПУ проводится в пределах габаритов здания. Порядок разработки, согласования и утверждения проекта реконструкции и модернизации здания АПУ определяется СНиП 11-01-95.

При разработке проектов реконструкции и модернизации зданий АПУ следует руководствоваться МГСН 4.12-97, Пособием к МГСН 4.12-97, Пособием по проектированию учреждений здравоохранения (к СНиП 2.08.02-89.) и другими действующими нормативными документами и методическими материалами. МЕТОДИКА РАСЧЕТА СЕТИ АМБУЛАТОРНО-ПОЛИКЛИНИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЙ 3.1. Необходимость реконструкции и модернизации зданий АПУ, изменения их мощности развития отдельных типов учреждений должна обосновываться соответствующим анализом и перерасчетами структуры и мощности действующей сети, с учетом объемов выбытия фонда и дефицита (избытка) отдельных типов учреждений. Указанные расчеты в условиях сложившейся сети для стоматологических поликлиник и поликлиник восстановительного лечения рекомендуется проводить в границах территории административного округа, для консультативно-диагностических центров (многопрофильных, специализированных) - в границах территории города.

Укрупненные расчеты для территориальных поликлиник рекомендуется проводить в границах территории административного округа; детальные расчеты для этих учреждений рекомендуется проводить в границах района города. Все расчеты следует проводить раздельно по каждому типу АПУ в единицах мощности - число посещений в смену (п/см). Расчет потребности в амбулаторно-поликлинических учреждениях должен проводится на основе типологических нормативно-расчетных показателей, приведенных в таблице 1, с учетом фактической или прогнозируемой на расчетный период численности взрослого и детского населения в районе, административном округе или городе в целом. Расчет потребности в территориальных и стоматологических поликлиниках, консультативно-диагностических центрах необходимо проводить раздельно для взрослого и детского населения.

Расчет потребности в поликлиниках восстановительного лечения следует проводить на общую численность жителей административного округа. Потребность в типе АПУ (Пт) определяется по формуле: п/см, где Т у - типологический нормативно-расчетный показатель, п/см на 10 тыс. Населения; Н - численность населения административного округа (взрослого, детского, всего населения), тыс. Таблица 1 Типологические нормативно-расчетные показатели потребности в амбулаторно-поликлинических учреждениях Тип амбулаторно-поликлинического учреждения Типологический нормативно-расчетный показатель 1 2 1. АПУ для взрослого населения (п/см на 10 тысяч взрослого населения) Территориальная поликлиника 165,23 Стоматологическая поликлиника 30,07 Консультативно-диагностический центр 12,34 2. АПУ для детского населения (п/см на 10 тысяч детского населения) Детская территориальная поликлиника 221,46 Детская стоматологическая поликлиника 35,73 Детский консультативно-диагностический центр 14,39 3.

АПУ для взрослого и детского населения (п/см на 10 тысяч жителей) Поликлиника восстановительного лечения 2,89 3.3. Мощность действующих АПУ ( М т) определяется путем суммирования мощности всех однотипных учреждений ( M y ) административного округа или города: М т= S М у п/см. Мощность отделений смешанных территориальных поликлиник, построенных по типовому проекту 82/1862, следует принимать из расчета: для взрослого отделения - 450 п/см, для детского отделения - 120 п/см и учитывать раздельно в расчетах обеспеченности соответствующих им типов территориальных поликлиник.

Мощность женских консультаций, входящих в структуру территориальных поликлиник, в расчетах обеспеченности территориальными поликлиниками не учитывается. Объем выбытия ветхого фонда, а также АПУ встроенных в здания немедицинского назначения ( В т) и не подлежащих реконструкции, определяется по формуле: В т= S М в п/см, где М в - мощность учреждения, подлежащего выбытию 3.5.

Дефицит ( Д т) мощности по типам АПУ определяется по формуле: Д т=П т-М т+В т п/см, где П т - потребность в данном типе АПУ, п/см; М т - мощность действующих АПУ, п/см; В т - объем выбытия, п/см. В зависимости от величины дефицита мощности формируются планы нового строительства и (или) реконструкции АПУ с целью снижения дефицита. Избыток ( И т) мощности по типам АПУ определяется по формуле: И т=М т-П т-В т п/см Избыток мощности позволяет формировать планы реконструкции и модернизации АПУ, предусматривающие их разуплотнение, что дает возможность приведения рабочих площадей действующих АПУ в соответствие со строительными, санитарно-гигиеническими и медико-технологическими нормами и правилами.

Стоматология Красногорск Ильинское Шоссе

При формировании планов реконструкции территориальных поликлиник, построенных по устаревшим типовым проектам, их мощность после реконструкции рекомендуется принимать по таблице 2. Таблица 2 Тип проекта Мощность, п/см VII-40 650-700 VII-70 800-900 VII-42 250-300 VII-71 40060 3.8.

Количество и профиль кабинетов врачебного приема в реконструируемых АПУ определяются заданием на проектирование на основе действующих штатных нормативов. Пример расчета сети амбулаторно-поликлинических учреждений административного округа приведен в Приложении 2.

ХАРАКТЕРИСТИКА СУЩЕСТВУЮЩЕГО ФОНДА ЗДАНИЙ АМБУЛАТОРНО-ПОЛИКЛИНИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЙ 4.1. Сеть территориальных поликлиник представлена: - территориальными поликлиниками для взрослых; - территориальными поликлиниками для взрослых и детей; - детскими территориальными поликлиниками. Количество зданий территориальных поликлиник в административных округах г. Москвы приведено на рис.

Существующий фонд зданий территориальных поликлиник представлен: - зданиями, построенными по типовым проектам; - зданиями, построенными по индивидуальным проектам; - зданиями, приспособленными под территориальную поликлинику; - поликлиниками, встроенными в здания немедицинского назначения. Характеристика фонда зданий территориальных поликлиник по типам проектов и годам постройки представлена в таблице 3. Количество зданий территориальных поликлиник в административных округах г. Москвы (по данным на 01.01.98г.) Характеристика фонда зданий территориальных поликлиник Таблица 3 №№ п/п Тип проекта Годы постройки зданий Всего до 1940 1941-1950 1951-1960 1961-1970 1971-1980 1981-1990 1991-1998 Количество Процент 1. Территориальные поликлиники для взрослых 1. Типовой проект VII-40 -6 71 37 8 - 122 61,3 2.

Типовой проект VII-70 -9 9 6 24 12,1 3. Типовой проект VII-79 -7 1 8 4,0 4. Индивидуальные проекты 3 1 2 1 - 1 3 11 5,5 5. Приспособленные здания 7 - 3 6 -16 8,0 6. Встроенные 5 - 8 4 1 -18 9,1 ВСЕГО 15 1 19 82 47 25 10 199 100 2. Территориальные поликлиники для взрослых и детей 1. Типовой проект 82/1862 -6 4 10 - 3.

Детские территориальные поликлиники 1. Типовой проект VII-42 -45 26 17 - 88 60,3 2.

Типовой проект VII-71 -6 9 3 18 12,3 3. Типовой проект VII-80 -11 9 20 13,7 4. Индивидуальные проекты 1 -1 0,7 5. Приспособленные здания 2 - 1 -1 - 4 2,7 6. Встроенные - 2 8 3 2 -15 10,3 ВСЕГО 3 2 9 48 34 38 12 146 100 4.2.

Сеть стоматологических поликлиник представлена: - стоматологическими поликлиниками для взрослых; - детскими стоматологическими поликлиниками. Количество зданий стоматологических поликлиник в административных округах г.

Москвы приведено на рис. Существующий фонд зданий стоматологических поликлиник представлен преимущественно приспособленными зданиями и поликлиниками, встроенными в здания немедицинского назначения.

Характеристика фонда зданий стоматологических поликлиник по типам проектов и годам постройки представлена в таблице 4. Сеть поликлиник восстановительного лечения и диагностических центров находится в стадии становления и развития.

Характеристика фонда зданий поликлиник восстановительного лечения и диагностических центров по типам проектов и годам постройки представлена в таблице 5. Количество зданий стоматологических поликлиник в административных округах г; Москвы (по данным на 01.01.98г.) Характеристика фонда зданий стоматологических поликлиник Таблица 4 №№ п/п Тип проекта Годы постройки зданий Всего до 1940 1941-1950 1951-1960 1961-1970 1971-1980 1981-1990 1991-1998 Количество Процент 1. Стоматологические поликлиники для взрослых 1. Типовой проект 2-82/1869 -6 - 6 15,8 2.

Типовой проект VII-78 -1 1 2,6 3. Приспособленные здания 7 1 2 2 2 4 - 18 47,4 4. Встроенные 1 - 4 5 1 1 - 13 34,2 ВСЕГО 8 1 6 8 3 11 1 38 100 2. Детские стоматологические поликлиники 1. Индивидуальные проекты -1 1 4 2. Приспособленные здания -1 2 1 2 - 6 24 3. Встроенные 1 2 8 5 2 -18 72 ВСЕГО 1 2 9 7 3 2 1 25 100 Характеристика фонда зданий поликлиник восстановительного лечения и диагностических центров Таблица 5 №№ п/п Тип проекта Годы постройки зданий Всего до 1940 1941-1950 1951-1960 1961-1970 1971-1980 1981-1990 1991-1998 Количество Процент 1.

Поликлиники восстановительного лечения 1. Индивидуальные проекты -1 -1 20 2.

Приспособленные здания 1 - 1 -2 40 3. Встроенные -1 1 -2 40 ВСЕГО 1 - 2 1 1 -5 100 2. Диагностические центры 1. Приспособленные здания 1 -3 - 5. ТИПЫ ЗДАНИЙ АМБУЛАТОРНО-ПОЛИКЛИНИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЙ, РЕКОМЕНДУЕМЫЕ К РЕКОНСТРУКЦИИ И МОДЕРНИЗАЦИИ 5.1.

При определении типов зданий АПУ, рекомендуемых к реконструкции или модернизации, рассмотрены лишь здания, построенные по типовым проектам, так как неоднородность структуры, состава и площадей помещений приспособленных зданий АПУ и зданий, построенных по индивидуальным проектам, значительное их различие по составу функциональных групп и малочисленность не позволяют использовать стандартизированные подходы при решении вопросов их реконструкции и модернизации. АПУ, встроенные в здания немедицинского назначения, как правило, не рекомендуются к реконструкции.

Их модернизация обычно проводится в ходе капитального ремонта и весьма ограничена по возможностям рациональной перепланировки и переоборудования. Большинство из них, кроме стоматологических поликлиник, в соответствии с МГСН 4.12-97 подлежат выводу в отдельно стоящие здания. Стоматологические поликлиники, построенные по типовым проектам, как объекты реконструкции и модернизации в настоящих рекомендациях не рассматриваются, так как: - большинство из них построено относительно недавно (см. Таблицу 4) и технико-экономические и объемно-планировочные показатели этих зданий соответствуют нормативно-расчетным; - темп морального износа для типовых зданий этих учреждений значительно ниже, чем для зданий территориальных поликлиник, что связано с относительно устойчивыми для стоматологических поликлиник медицинской и функционально-организационной технологиями, а также оборудованием. Определение типов зданий территориальных поликлиник, рекомендуемых к реконструкции и модернизации, осуществлено с учетом: - времени разработки и утверждения норм и типовых проектов, а также строительства по ним, что достаточно достоверно характеризует моральный и физический износ зданий; количества зданий, построенных по устаревшим типовым проектам, определяющего объем реконструктивных работ.

Анализ данных обследований существующего фонда зданий АПУ с учетом этих критериев позволил выделить в качестве рекомендуемых объектов реконструкции следующие типы зданий: - здания территориальных поликлиник для взрослых, построенные по типовым проектам VII -40 и VII -70; - здания детских территориальных поликлиник, построенные по типовым проектам VII -42 и VII -71. Характеристика типовых проектов зданий территориальных поликлиник, рекомендуемых к реконструкции и модернизации, приведена в таблице 6.

СОВРЕМЕННАЯ СТРУКТУРА ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПОЛИКЛИНИКИ 6.1. Реконструкция или модернизация зданий территориальных поликлиник предполагает приведение их структуры, состава и площади помещений в соответствие с современными медико-технологическими, санитарно-гигиеническими и строительными нормативными требованиями. Сравнительный анализ отобранных типовых проектов и данных натурных обследований показывает, что в процессе эксплуатации зданий поликлиник их внутренняя планировка и назначение многих помещений существенно изменены и отличаются от проектных. Структура поликлиник, расположенных в однотипных зданиях, значительно варьирует как по функциональным группам, так и по набору и составу помещений функциональных групп. Количество врачебных участков, а, следовательно и численность обслуживаемого населения, а также количество и профиль базовых отделений и кабинетов врачебного приема колеблется в достаточно широком диапазоне и, как правило, зависит от конкретных условий.